Диета при диабете второго типа

У пациентов с диабетом 2 типа происходит выработка собственного инсулина, однако она часто несвоевременна или недостаточна, в моменты после приема пищи.

СД 2 типа развивается после 40 лет и обычно связан с излишним весом. Одним из важнейших условий эффективного лечения является проведение самоконтроля, который позволяет поддерживать нормальный уровень сахара крови. Это надежное средство предупреждения диабетических осложнений. Лечение диабета второго типа начинается с диетотерапии, которой удается нормализовать вес и контролировать уровень сахара.

Какая должна быть диета для диабетиков 2 типа? Обычно при нормальном весе назначается основной Стол №9 с калорийностью питания до 2500 ккал и количеством углеводов 275-300 г, которае распределяется врачом между хлебом, крупами и овощами.

Предпочтение отдается продуктам с минимальным гликемическим индексом, высоким содержанием растительных волокон и, желательно, не прошедшим кулинарную обработку или прошедшим минимальную обработку. Основной стол показан для постоянного применения при СД 2 типа легкой и средней степени тяжести у больных с нормальным весом.

Большое значение имеет питание при наличии ожирения, поскольку снижение веса положительно сказывается на течении заболевания. При ожирении назначаются разновидности — редуцированные диеты (со сниженной калорийностью), содержащие 225 г, 150 г или 100 г углеводов в день.

При диабете 2-го типа запрещается:

• Продукты с легкоусвояемыми углеводами — сахар и мучное из белой муки.
• Все сладости, сдобная выпечка, мёд, варенья, повидло, мороженое.
• Макаронные изделия.
• Манка, рис.
• Кукуруза, кабачки, тыква.
• Сладкие фрукты, богатые крахмалом и сахаром — дыня, банан и некоторые сухофрукты.
• Тугоплавкие жиры — бараний, говяжий жир.

Из молочных продуктов нельзя есть сладкую сырковую массу с различными добавками, глазированные творожные сырки, йогурты с фруктовыми добавками и со стабилизаторами.

• Острые блюда.
• Любой алкоголь.

Далее представим продукты, из которых и должен строится рацион питания на день:

• Для первых блюд используют неконцентрированный мясной и рыбный бульон или готовят их на овощном отваре. Поэтому первую воду, в которой варились мясные и рыбные продукты сливают, а на второй воде варят супы. Мясные супы присутствуют в рационе не чаще 1 раза в неделю.
• Для вторых блюд выбирают рыбу нежирных сортов — хек, карп, щука, лещ, минтай, окунь. Также подойдет говядина и птица (курица, индейка).
• Молочные и кисломолочные должны быть с пониженной жирностью — йогурт, ряженка, кефир, простокваша, творог.
• В неделю употребляют 4–5 яиц. Преимущество отдают белкам — из них готовят омлет. Желтки не рекомендованы к употреблению.
• Из перловой, гречневой и овсяной крупы готовят каши, их можно съедать не чаще 1 раза в день.
• Хлеб выбирают из цельного зерна, отрубей, ржаной или пшеничной муки 2 сорта. Рекомендуемая порция мучных изделий не более 300 г в сутки.
• Обязательно употребляют сочные овощи — кольраби, цветную, белокочанную капусту, разнообразную зелень, огурцы, томаты, баклажаны и бобовые культуры.
• Крахмало- и сахаросодержащие овощи — картофель, свёкла, морковь разрешены не чаще 2 раз в неделю (в периоды обострения заболевания их исключить вовсе).
• Предпочтение отдают ягодам и фруктам, богатым витамином C. Цитрусовые — апельсины, грейпфрут, красная и черная смородина, клюква.
• На десерт разрешено употреблять кондитерские изделия с сахарозаменителями из отдела для диабетиков или несдобное печенье (галетное).

Примерное меню для диабетиков 2 типа на неделю:

День 1-й.

Завтрак: молочная овсяная каша (200 г), кусочка хлеба из отрубей и стакана несладкого чёрного чая.

Перекус: яблоком и выпивают стакан чая без сахара.

Обед: достаточно съесть порцию борща, сваренного на мясном бульоне, салат из кольраби и яблок (100 г), кусочек хлеба из цельного зерна и всё запить брусничным напитком с сахарозаменителем.

Полдник: ленивые вареники (100 г) и несладкий отвар из шиповника.

Ужин: котлеты из капусты и мяса (200 г), одно куриное яйцо, сваренное всмятку, ржаной хлеб и травяной чай без подсластителей.

На ночь: стакан ряженки.

День 2-й.

Завтрак: творог (150 г), добавив в него немного кураги и чернослива, гречневая каша (100 г), кусочек хлеба с отрубями и чай без сахара.

Перекус: достаточно выпить домашнего киселя без сахара.

Обед: куриный бульон с зеленью, тушёная капуста с кусочками постного мяса (100 г), цельно зерновой хлеб и запивают минеральной водой без газа.

Полдник: перекусывают яблоком.

Ужин: суфле из цветной капусты (200 г), мясные паровые тефтели (100 г), ржаной хлеб и компот из чёрной смородины (без сахара).

На ночь: кефир.

День 3-й.

Завтрак: перловая каша (250 г) с добавлением сливочного масла (5 г), ржаной хлеб и чай с сахарозаменителем.

Перекус: стакан компота (но не из сладких сухофруктов).

Обед: овощной суп, салат из свежих овощей — огурцов или томатов (100 г), запечённая рыба (70 г), ржаной хлеб и несладкий чай.

Полдник: тушёные баклажаны (150 г), чай без сахара.

Ужин: готовят капустный шницель (200 г), кусок пшеничного хлеба из муки 2 сорта, несладкий клюквенный морс.

На ночь: йогурт (домашнего производства или покупной, но без наполнителей).

День 4-й.

Завтрак: овощной салат с кусочками курицы (150 г), хлеб с отрубями и ломтиком сыра, травяной чай.

Перекус: грейпфрут.

Обед: на стол ставят рыбный суп, овощное рагу (150 г), хлеб из цельного зерна, компот из сухофруктов (но не сладких, типа кураги, яблок и груш).

Полдник: фруктовый салат (150 г) и чай без сахара.

Ужин: рыбные котлеты (100 г), одно яйцо, ржаной хлеб, сладкий чай (с сахарозаменителем).

На ночь: Стакан нежирного молока.

День 5-й.

Завтрак: салат из свежей моркови и белокочанной капусты (100 г), отварная рыба (150 г), ржаной хлеб и несладкий чай.

Перекус: яблоко и компот без сахара.

Обед: овощной борщ, тушёные овощи (100 г) с кусочками отварной курицы (70 г), хлеб из цельного зерна и сладкий чай (добавляют сахарозаменитель).

Полдник: 1 апельсин.

Ужин: творожная запеканка (150 г) и несладкий чай.

На ночь: выпивают кефир.

День 6-й.

Завтрак: белковый омлет (150 г), ржаной хлеб с 2 ломтиками сыра, кофейный напиток (цикорий) с сахарозаменителем.

Перекус: тушёные овощи (150 г).

Обед: вермишелевый суп (используют спагетти из муки грубого помола), овощную икру (100 г), мясной гуляш (70 г), ржаной хлеб и зелёный чай без сахара.

Полдник: салат из разрешённых свежих овощей (100 г) и несладкий чай.

Ужин: тыквенная каша (100 г) без добавления риса, свежая капуста (100 г), морс из брусники (с добавлением сахарозаменителя).

На ночь: ряженка.

День 7-й.

Завтрак: салат из топинамбура с яблоком (100 г), творожное суфле (150 г), несдобное галетное печенье (50 г), зелёный несладкий чай.

Перекус: стакан киселя на сахарозаменителе.

Обед: фасолевый суп, перловку с курицей (150 г), клюквенный морс с добавлением сахарозаменителя.

Полдник: подают фруктовый салат, сдобренный натуральным йогуртом (150 г) и несладкий чай.

Ужин: перловая каша (200 г), баклажанная икра (100 г), ржаной хлеб, сладкий чай (с сахарозаменителем).

На ночь: йогурт (не сладкий).

Какие продукты следует исключить из своего рациона

• Много жира содержится:
• в майонезе и сметане;
• в колбасах и любых колбасных изделиях;
• в баранине и свинине;
• в сырах жирных сортов, это практически все желтые сыры;
• в жирных продуктах молочного производства.

Но не менее важен и способ кулинарной обработки продуктов, диета это всегда подчеркивает. С мяса необходимо удалять жир и сало, с птичьих тушек следует снимать кожу, по возможности исключить жареные блюда, заменив их запеченными, вареными, паровыми, тушеными в собственном соку.

Рекомендуется исключить из рациона продукты, содержащие большое количество трансжиров. Последние медицинские исследования доказали, что избыточное количество в организме трансжиров нарушает нормальную деятельность иммунной системы, а это ведет к быстрому увеличению веса и развитию онкологических заболеваний.

К продуктам, которые необходимо исключить из своего рациона, содержащих большое количество трансжиров относятся:

маргарин;

• некачественные заменители сливочного масла;
• масложировые продукты из растительного жира – спреды;
• заменители какао-масла – кондитерские жиры;
• любой фаст-фуд (гамбургер, хот-дог, картофель фри и др.);
• попкорн.

баланс фруктов и овощейОчень важно, чтобы в рационе питания присутствовали в достаточном объеме продукты растительного происхождения (фрукты и овощи). Учеными было установлено, что если одна порция еды на 2/3 состоит из растительной пищи, а остальная часть – это белки (рыба или мясо), то риск развития онкологических заболеваний значительно снижается, и диета это должна учитывать.

Для пациентов, страдающих сахарным диабетом очень полезно применять в рационе продукты на фруктозе, в их число входят и сладости.

Тем не менее, регулярное употребление фруктозы может привести к ожирению. Это происходит, потому что организм теряет сопротивляемость к лептину – гормону, регулирующему аппетит.

Этот факт в сочетании с высококалорийным рационом и может вызвать ожирение. Поэтому пациентам с избыточным весом не рекомендуются к употреблению продукты на фруктозе.

Методы обработки продуктов для больных сахарным диабетом

Для диабетиков предпочтительнее:

• Варка в овощном отваре, на воде, в других жидкостях.
• Припускание, его используют для обработки продуктов, имеющих нежную сочную консистенцию: овощей, рыбы, кнелей.
• Варка на пару.
• Варка с последующим запеканием в духовке.
• Тушение, но оно используется гораздо реже.

Готовить пищу «на глаз» нежелательно. Чтобы иметь возможность учитывать количество съеденных углеводов, рекомендуется пользоваться бытовыми весами, мерной посудой и таблицами состава продуктов. Одна такая таблица, как пример, представлена у нас.